COVID-19’un Bireyler, Topluluklar ve Sağlık Sistemleri Üzerindeki Etkisini En Aza İndirme Yönergelerinin Özeti – Amerika Birleşik Devletleri, Ağustos 2022

COVID-19 önleme stratejileri

COVID-19 önleme çabalarına rehberlik etmek için COVID-19 topluluk düzeylerini izleyin. İnsanlar, ağır hastalık risklerine ve aile üyelerinin risklerine bağlı olarak, hangi önleme davranışlarının ne zaman (her zaman veya belirli zamanlarda) kullanılacağına karar vermek için COVID-19’un toplulukları üzerindeki mevcut etki düzeyi hakkındaki bilgileri kullanabilir. risk toleransı ve spesifik faktörler. CDC’nin COVID-19 topluluk seviyeleri, COVID-19’un topluluklar üzerindeki mevcut etkisini yansıtır ve hastaneye yatış oranlarına, hastanede yatak doluluk oranına ve COVID-19 insidansına göre akut COVID-19 ile ilgili sonuçlarda artış görebilecek coğrafi alanları belirler. önceki dönem döneminde *** (1). COVID-19’un topluluk seviyelerine dayalı önleme önerileri, tıbbi açıdan önemli hastalıkları azaltmak ve sağlık sistemi üzerindeki stresi azaltmak için net hedeflere sahiptir. COVID-19 topluluğunun tüm seviyelerinde (düşük, orta ve yüksek), öneriler aşılamaya ayak uydurmayı, havalandırmayı iyileştirmeyi, maruz kalan semptomatik kişilerin test edilmesini ve enfekte kişilerin izolasyonunu vurgulamaktadır. COVID-19 için ortalama topluluk düzeyinde önerilen stratejiler, ciddi hastalık geliştirme riski yüksek olan kişiler için koruma eklemeyi içerir (örneğin, kullanıcı için daha yüksek düzeyde koruma sağlayan maskelerin veya solunum cihazlarının kullanılması). COVID-19 için yüksek topluluk düzeyinde, ek öneriler, halka açık yerlerde maske takan ve yüksek riskli popülasyonlar için korumayı artıran tüm insanlara odaklanır.^††† SARS-CoV-2 yayılmaya devam ederken, yargı alanının COVID-19 topluluk seviyelerindeki değişiklikler, bireyin ciddi hastalık riskine veya aile düzeyine bağlı olarak durdurmak veya artırmak için bazı önleme stratejilerinin ne zaman kullanılması gerektiğine işaret etmeye yardımcı olur. veya sosyal ilişkiler. COVID-19 topluluk seviyeleri, halk sağlığı müdahalelerine duyulan ihtiyacı değerlendirmek için yerel bilgileri birleştirerek, halk sağlığı yetkililerinin ve yargı bölgelerinin yerel bağlama göre gerektiği şekilde kullanması ve uyarlaması için geniş bir çerçeve sağlar.

İlaç dışı müdahaleler. Çoklu önleme stratejilerinin uygulanması, bireylerin ve toplulukların SARS-CoV-2’ye maruz kalmaktan korunmasına yardımcı olur ve enfeksiyon riskini azaltarak tıbbi açıdan önemli hastalık ve ölüm riskini azaltır (Masa). Birden fazla farmasötik olmayan önleyici müdahalenin uygulanması, özellikle toplulukta COVID-19 seviyeleri arttıkça ve ciddi hastalık riski taşıyan kişiler arasında aşı ve tedavilerin kullanımını tamamlayabilir. CDC’nin COVID-19 önleme önerileri, genellikle hafif olmasına rağmen süper enfeksiyonlar meydana geldiğinden, artık bir kişinin aşı durumuna göre farklılaşmamaktadır (16) ve COVID-19 geçirmiş ancak aşılanmamış kişiler, önceki enfeksiyondan kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı bir dereceye kadar korumaya sahiptir (17). COVID-19 topluluğunun tüm seviyelerinde önerilen stratejilere ek olarak, bireylerin tıbbi açıdan önemli bir hastalığa maruz kalma risklerini anlamalarına yardımcı olacak eğitim ve mesajlar, riske dayalı önleme stratejileri için önerileri tamamlar.

Mevcut enfeksiyon için test edin. Teşhis testleri enfeksiyonu erken tespit edebilir, böylece enfekte olmuş kişiler virüsü bulaştırma riskini azaltmak için harekete geçebilir ve klinik olarak belirtilirse ciddi hastalık ve ölüm riskini azaltmak için tedavi alabilir. Tüm insanlar semptomları olduğunda veya COVID-19’lu bir kişiye maruz kaldıklarını biliyorlarsa veya bundan şüpheleniyorlarsa aktif enfeksiyon testi yapmalıdırlar. Halk sağlığı görevlileri, bilinen bir maruziyeti olmayan asemptomatik kişiler için tarama testinin uygulanıp uygulanmayacağını ve nerede uygulanacağını düşünürken, uzun süreli bakım tesisleri, evsiz barınakları, ıslah tesisleri ve mekan ayarları gibi yüksek riskli toplanma ortamlarına öncelik vermeyi düşünebilir. topluluklar. Tıbbi bakıma sınırlı erişimi olan konutlar.^§§§ Bu tür yüksek riskli havuz ortamlarında, tarama testi, asemptomatik enfekte kişileri belirleyerek semptomatik kişilerin tanı testlerini tamamlayabilir (18Ve19). Uygulandığında, tarama testi stratejileri aşılama durumundan bağımsız olarak tüm insanları kapsamalıdır. Özellikle COVID-19 prevalansı düşükse, genel toplum ortamlarında tarama testleri uygun maliyetli olmayabilir (20Ve21).

İzolasyon. Semptom gösteren veya enfekte olan kişiler derhal izole edilmeli, enfekte kişiler 5 gün tecritte kalmalı ve başkalarının yanında olması gerekiyorsa kaliteli bir maske veya solunum cihazı takmalıdır. Enfekte kişiler 5 gün sonra, ancak 24 saat boyunca ilaçsız ateşsiz kaldıklarında ve diğer tüm semptomları düzeldiğinde izolasyonu bitirebilirler ve 10. gün boyunca evde ve toplumda başkalarının yanında maske veya solunum cihazı takmaya devam etmelidirler.^¶¶¶ (dış görünüş) (22Ve23). Testi maskelemeyi ne zaman durdurabileceklerini belirlemek için kullanmayı seçen antijen testlerine erişimi olan kişiler, ateş düşürücü ilaç kullanmadan 24 saat ateşsiz kaldıkları ve diğer tüm semptomları düzeldiği için en az altıncı güne kadar ilk testi beklemelidir. Testler arasında 48 saat olan iki antijen testinin kullanılması, geliştirilmiş test duyarlılığı nedeniyle daha güvenilir bilgi sağlar (24). İnsanların maskelemeyi bırakması için iki ardışık test sonucunun negatif olması gerekir. Her iki test sonucu da pozitifse, insanlar maskeyi başkalarının yanında takmaya devam etmeli ve art arda iki negatif sonuç alana kadar her 48 saatte bir teste devam etmelidir. ****

SARS-CoV-2’ye maruz kalmanın yönetimi. CDC artık vaka incelemesini ve temaslı takibini yalnızca sağlık hizmeti ortamlarında ve bazı yüksek riskli havuz ortamlarında önermektedir.^†††† Diğer tüm durumlarda, halk sağlığı çabaları, vakayı bildirmeye ve savunmasız kişilere testlere erişim hakkında bilgi ve kaynak sağlamaya odaklanabilir. Yakın zamanda enfekte bir kişiye maruz kaldığını teyit eden veya şüphelenilen kişiler, halka açık yerlerde 10 gün boyunca maske takmalı ve aşılarının durumuna bakılmaksızın maruz kaldıktan 5 gün sonra (veya semptomlar varsa daha erken) test edilmelidir.^§§§§ Anti-SARS-CoV-2 seroprevalansının yüksek popülasyon seviyeleri göz önüne alındığında (7Ve16) ve sosyal ve ekonomik etkileri sınırlamak için aşılama durumuna bakılmaksızın maruz kalan kişilerin karantinaya alınması artık önerilmemektedir.