Bilim insanları Covid pandemisinde neler izliyor?

NS delta değişkeni Amerika Birleşik Devletleri’nde dolaşan en yaygın tür olan koronavirüs, ülke genelinde Covid-19 vakalarında artışa neden oluyor. Varyantın baskınlığının anahtarı, kısmen mutasyona uğramış virüsün enfeksiyondan sonra vücutta nasıl davrandığına bağlı olarak aşırı yüklenmiş geçirgenliğidir.

Delta varyantının, bugüne kadar bilinen tüm varyantların en bulaşıcı olduğuna inanılıyor ve araştırmalar, orijinal koronavirüs suşunun bulaşmasının iki katından fazla olduğunu gösteriyor. Uzmanlar, deltayı farklı kılan şeyin virüs bulaşmış insanların ne kadar ürettiği olduğunu söylüyor – viral yük olarak bilinen bir ölçü.

Güney Kaliforniya Üniversitesi’nden klinik mikrobiyolog Susan Butler-Wu, “Deltalı kişilerin örneklerinde virüsün diğer alt türlerine sahip insanlardan daha fazla virüs olduğunu test ederek gördük” dedi. “Bu, bu gelişmiş geçirgenliği açıklayacak olanın büyük bir kısmı.”

Viral yük, vücutta bulunan virüs miktarını ifade eden bir terimdir. a Çinli araştırmacılar tarafından yürütülen bir araştırma Henüz akran değerlendirmesinden geçmemiş olan bir araştırma, delta varyantına sahip kişilerin, 2020’de dolaşımda olan orijinal suşu olan bireylerin viral yüklerinden 1.260 kata kadar daha fazla viral yüke sahip olduğunu buldu.

Araştırma devam ediyor, ancak 12 Temmuz’da MedRxiv ön baskı sunucusunda yayınlanan sonuçlar, delta varyantının neden ortaya çıktığını açıklamaya yardımcı oluyor. Büyük enfeksiyon gruplarıyla ilişkili Ve tüm dünyaya nasıl bu kadar hızlı yayıldı.

Houston Methodist Hastanesi Moleküler Teşhis Laboratuvarı tıbbi direktörü Dr. Randall Olsen, “Viral yükü daha yüksek olan hastaların virüsü diğer insanlara bulaştırma olasılığı daha yüksektir” dedi. “Ayrıca, viral yük ne kadar yüksek olursa, hasta genel olarak o kadar hasta olur.”

Çinli bilim adamları tarafından gözlemlenen önemli ölçüde daha yüksek viral yükler, delta varyantının iletilebilirliğini artırmaya odaklanan diğer araştırmaları destekliyor gibi görünüyor. Delta varyantının Haziran başında yeni bir enfeksiyon dalgasını körüklediği İngiltere’deki halk sağlığı yetkilileri, alternatifin olabileceğini söyledi. Alfa varyantından yüzde 40 ila 60 daha bulaşıcıdaha önce baskın hanedan olan.

Test yoluyla viral yükü tahmin etmenin bir yolu, döngü eşik değerleri veya Ct değerleri olarak bilinenlere bakmaktır. En doğru testler, bir çubukla burundan veya boğazın üst kısmından bir örnek almayı içerir. Testler, virüs aktifken vücutta bulunan genetik materyali (viral RNA parçaları) tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR adı verilen bir yöntem kullanır.

Laboratuvarda toplanan numune, amplifikasyon adı verilen bir işlemin birden çok döngüsünden geçer. Bu, numunede varsa virüsün küçük bir miktarının bile tespit edilebilmesi için virüsün genetik materyalinin bir parçasının milyonlarca kopyasının yapılmasını içerir. Bilim adamları bu işlemi test başına 40 döngüye kadar tekrarlayabilirler. Ct değeri, numune negatiften pozitife dönerken döngü numarasını gösterir.

Olsen, “Bu ters bir ilişki, bu nedenle düşük bir Ct, çok fazla virüs olduğu ve testin başında pozitif bir sonuç alabileceğiniz anlamına gelir.” Dedi.

Hal böyle olunca Ct değerleri bazen viral yük ve bulaşabilirlik için bir vekil olarak kullanıldı ancak Butler-Wu bunun doğru bir ölçü olmadığını söyledi.

“Covid için enfeksiyon testi diye bir şey yok” dedi. “Sorun, Ct değerleri hakkındaki tartışmanın aşırı basitleştirilmiş olmasıdır.”

içinde Geçen hafta sızdırılan iç belge Ajans, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden, delta varyantı ve tam olarak aşılanmış bireylerin insidansı hakkında bazıları başlangıç ​​niteliğinde olan veriler sağladı. CDC araştırması aşılı ve aşısız kişiler arasındaki delta enfeksiyonuna baktı ve numune Ct değerlerinin her iki grup için benzer olduğunu buldu.

CDC’nin dahili sunumu şu sonuca varmıştır: “penetran enfeksiyonlar Aşısız vakalar kadar bulaşıcı olabilirler.”

Güney Carolina Tıp Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru ve yardımcı doçent olan Dr. Krutika Kupali, insanların bir Ct değerinden enfeksiyon çıkarsamaması gerektiğini söyledi.

Numunedeki virüs miktarı ile Ct değerleri arasında bir ilişki var ancak her zaman eşdeğer olmuyor” dedi. “Başka bir deyişle, Ct değerini viral yük ile ilişkilendirebilirsiniz, ancak her zaman değil.”

Butler-Wu bunun nedeni, numune kalitesinin Ct değerlerini ve bir kişinin enfeksiyon kaparken ne kadar süreyle test edildiğini etkileyebileceğini söyledi.

Butler-Wu, “Birçok şey değişkenlik gösterir ve Ct’nin değerini etkileyebilir, bu nedenle güvenle söyleyebileceğimiz tek şey, bunun zaman içinde bir anlık görüntü olduğudur” dedi.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden elde edilen sonuçlar, delta hastalığı geçirmiş aşılı kişilerin virüsü aşısız bireyler kadar kolay yayabileceğini öne sürse de, aşıların yeni gelişen enfeksiyonların büyük çoğunluğunu ciddi hastalıklardan, hastaneye yatıştan, ve ölüm.

Ancak, Ct değerlerinden farklı olarak, çalışmalar deltanın özelliklerini ve bu değişkenin kendi konsorsiyumuna ait olduğunu gösteren neden olduğu hastalıkları bulmuştur.

Delta varyantı olan kişilerde viral yükleri inceleyen Çinli araştırmacılar, delta hastaları için kuluçka süresinin orijinal suşa kıyasla daha kısa olduğunu da kaydetti. Önceki varyantlarda virüs, enfekte kişilerde maruziyetten ortalama altı gün sonra tespit edilebilirken, delta varyantında bu süre dört güne indirildi.

Kuluçka dönemindeki bir değişiklik, delta varyantının hücreleri daha iyi istila edebildiğini ve önceki varyantlardan daha hızlı çoğalarak virüsün yayılmasına yardımcı olabileceğini gösterebilir. Daha kısa pencere ayrıca, zaten aşırı yüklenmiş halk sağlığı departmanları için temas takibini daha da büyük bir zorluk haline getiriyor.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak delta varyantının daha ciddi hastalığa neden olabileceğine dair göstergeler de var. 14 Haziran’da bir araştırma yayınlandı. Neşter Türün baskın olduğu İskoçya’da delta varyantının etkisini inceledi. Araştırmacılar, daha önce dünya çapında baskın olan alfa varyantına sahip kişilerle karşılaştırıldığında, delta hastaları için Covid-19’dan hastaneye yatış riskinin neredeyse iki katına çıktığını buldular.

Ancak uzmanlar, çocukları nasıl etkilediği ve uzun vadede daha şiddetli semptomlara neden olup olmadığı da dahil olmak üzere oldukça bulaşıcı delta varyantı hakkında öğrenilecek çok şey olduğunu söylüyor. Olsen, Delta kaynaklı salgınların ciddiyetinin insanların aşı olma ihtiyacını güçlendirdiğini ve virüsün yayılmasını yavaşlatmak için hafifletme önlemlerini iki katına çıkardığını söyledi.

“İnsanların henüz aşılanmamışlarsa aşı olmaları gerektiğini vurgulamaya devam etmeliyiz” dedi. Kendimizi bu şekilde koruyacağız ve nihayetinde bu pandemiden bu şekilde çıkacağız” dedi.