Yeni BA.4.6 COVID varyantı Deja Vu’nun kabusu olacak

Omicron’un piyasaya sürülmesinden bu yana geçen dokuz ayda dünya çok fazla bağışıklık kazandı yeni tip koronavirüs Kontrolcü oldu ve bu da rekor bir yaralanma dalgasına yol açtı.

Aşılardan ve önceki enfeksiyonlardan gelen bu bağışıklık, Omicron’un yavruları – bir dizi alt varyant – birer birer baskın hale gelse bile, hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmaya yardımcı olur.

Virüs şimdi antikorlarımızı yenmenin bir yolunu bulmaya çalışıyor. Yeni bir yan kuruluş olan BA.4.6, selefi BA.5’ten daha iyi performans göstermeye başlıyor. Avantajları arasında, virüsün hücrelerimizi kapmasına ve enfekte etmesine yardımcı olan bir parçası olan dikenli proteinde spesifik bir mutasyon yer alır.

Bu R346T patlamasını daha önce gördük. Ve her ortaya çıktığında, antikorlarımızdan kaçma yeteneği artan SARS-CoV-2 patojeninin formlarıyla bağlantılıdır. Yüksek kaliteli epidemiyologların daveti “Bağışıklık kaçış”.

BA.4.6 baskın hale gelirse, son haftalarda çoğu ülkede daha az enfeksiyon, daha az hastaneye yatış ve daha az ölüm yönünde gördüğümüz cesaret verici eğilimi yansıtabilir.

Yeni koronavirüsün yaşayan ve gelişen bir şey olduğunu hatırlatıyor. Biz ona ayak uydurursak o da bize ayak uydurur. Washington Üniversitesi Sağlık Enstitüsü’nde sağlık ölçümleri bilimleri profesörü Ali Mokdad The Daily Beast’e verdiği demeçte, “Virüsler genellikle daha bulaşıcı hale gelmek ve bağışıklığımızdan kaçmak için evrimleşiyor” dedi.

Henüz panik yapmayın. Baylor Koleji’nde aşı geliştirme uzmanı olan Peter Hotez The Daily Beast’e verdiği demeçte, “Yapmamaya çalıştığım şeylerden biri, ortaya çıkan her yeni varyant hakkında çok heyecanlanmak” dedi.

Koronavirüsün çoğu varyantı ve alt değişkeni, salgının genel eğiliminde fazla bir değişiklik olmaksızın ortaya çıkıyor ve kayboluyor. Ayrıca, var Yeni bir aşı türü Uzun vadede COVID’nin en kötü biçimleriyle savaşmamıza yardımcı olabilecek iş dünyasında. sonunda.

Bununla birlikte, BA.4.6 yakın ilgiyi garanti eder. Omicron’un Kasım ayında Afrika’da ilk çıkışını yapan yedinci büyük çeşididir. Hızla yayıldı ve önceki ana varyant olan Delta’dan daha iyi performans gösterdi. Epidemiyologlar, Omicron ve alt varyantlarını şimdiye kadar gördükleri en bulaşıcı solunum yolu virüsü olarak tanımladılar.

Omicron, Delta’dan dört kat daha bulaşıcıdır, ancak yarı ölümcül. Böylece Omicron, yeni COVID için şimdiye kadarki en kötü günle sonuçlandı enfeksiyonlar ne zaman 4.1 milyon kişi rekoru 19 Ocak’ta hastalandım. Bu, Delta’nın geçen yılın Nisan ayındaki en kötü gününden beş kat artış.

Ama Omicron’un en kötü gününde sadece 13.000 kişi öldü ölüm vakaları 9 Şubat – Ocak 2021’de Delta’nın en ölümcül gününde ölenlerden daha az kişi öldü.

Pandemi dördüncü yılına yaklaşırken, yaralanmalar ve ölümler arasındaki büyüyen uçurumu açıklamak zor değil. Milyarlarca insan en azından kısmen aşılanmıştır. Milyarlarca insan koronavirüse yakalandı ve hayatta kaldı. Aşı kaynaklı ve doğal antikorların kombinasyonu, en kötü sonuçları zayıflatan küresel bir bağışıklık duvarı oluşturdu.

Ancak BA.4.6 ile virüs bu duvarın etrafında bir yol bulmaya çalışıyor. Washington Üniversitesi’nden virolog Keith Jerome The Daily Beast’e verdiği demeçte, “Özellikle nüfusun büyük çoğunluğunun bağışıklama veya enfeksiyondan veya her ikisinden de bir dereceye kadar bağışıklığa sahip olduğu günümüzde, bağışıklıktan kaçış için muazzam bir seçici baskı var” dedi.

SARS-CoV-2 özünde hayatta kalmak için savaşıyor – kendisine üstünlük sağlayabilecek bir mutasyona yerleşene kadar mutasyonlar üzerinde deneyler yapıyor.

R346T bu mutasyonlardan biridir. Virüsün değişimi nasıl sağladığı tam olarak belli değil. Omicron’un birden fazla kez hastalanmış bir kişide eski bir SARS-CoV-2 türü ile karıştırılmış olması mümkündür. Başka bir deyişle, BA.4.6’nın öncekilerden birinden en kullanışlı niteliğini yakalayan bir “rekombinant” alt değişken olması mümkündür.

Spike proteinindeki bu değişiklik, virüsün antikorlarımızda tanımlanmasını biraz daha zorlaştırıyor gibi görünüyor. R346T ile virüsün bağışıklık sistemimizi geçerek enfeksiyona neden olma şansı daha yüksektir. Aşı olsak bile. COVID’i de keşfetmiş ve geçmişte yenmiş olsak bile.

Daha fazla bağışıklık kaçışı, daha fazla ve daha kötü enfeksiyon anlamına gelir. Değişken ve bağımlı değişkenleri Kasım ayından bu yana art arda vaka dalgalarını tetiklese bile, hastaneye yatışlar ve ölümler orantılı olarak artmadığı için Omicron konusunda şanslıyız.

BA.4.6’nın ne ölçüde daha kötü olabileceği ve ne ölçüde yayılabileceği hala açık bir sorudur. Dünyanın dört bir yanındaki sağlık kurumları değişkeni aylardır takip ediyor. BA.5 durumları kararlı olduğunda, BA.4.6 BA.5’ten daha iyi performans gösterir – ancak her yerde değil.

BBA 4.6 etkin noktaları, bazı Avustralya eyaletlerini ve Amerikan Ortabatısının bazı kısımlarını içerir. Şimdiye kadar BA.4.6, Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Birleşik Krallık’taki yeni vakaların yaklaşık yüzde dördünü oluşturuyor.

BA.4.6 düşmeye BA.5 ile yükselmeye ayarlandı. Görünüşe göre BA.4.6 sadece %10 büyüme avantajı BA.5’ten fazla, ancak bu avantaj zamanla artıyor.

BA.4.6’nın yükselişinde iyi haberler varsa, o da tüm sıkıntılı patlamalarla birlikte. ikamet eden kişi Omicron alt türü – ve hala BA.5, BA.4, BA.2 ve BA.1 ile ortak birçok mutasyona sahiptir.

Bu, Pfizer ve Moderna’nın haberci-RNA aşıları için geliştirdiği ve ABD düzenleyicilerinin önümüzdeki haftalarda onaylayacağı Omicron güçlendiricilerin BA.4.6’ya karşı en azından bir dereceye kadar çalışması gerektiği anlamına geliyor.

BA.4.6 en kötü durum senaryosu değildir. Bu, güçlü bir bağışıklık kaçışına sahip ikincil bir varyant veya tamamen yeni bir varyant olacaktır. SARS-CoV-2’nin o kadar çok mutasyona uğradığı bir formu ki, son üç yılda ürettiğimiz antikorların neredeyse tamamı onu tanımakta güçlük çekiyor.

Epidemiyolojik topluluk, bu varyantın gelişme olasılığı konusunda ikiye bölünmüş durumda. Bazıları, grip ve yeni koronavirüs gibi solunum yolu virüslerinin “endemik” hale geldikçe zamanla daha hafif hale gelme eğiliminde olduğundan emindir – bu her zaman mevcuttur, ancak genellikle yönetilebilir.

Diğerleri, hayatta kalmak için yorulmadan mücadele eden en zeki virüsler için neredeyse tama yakın bağışıklık kaçışının kaçınılmaz olduğundan korkuyor. Hotez, “Sonraki her varyantın daha az ciddi hastalığa neden olduğu fikri – bunu satın almıyorum” dedi.

Her şey genetikle ilgili – virüs, giderek daha fazla konakçıya yayılmaya çalışırken bir kaliteyi diğerine takas ediyor. Jerome, “Virüsün hilesi, yeni insanlara etkili bir şekilde bulaşma yeteneğini korurken bağışıklıktan kurtulmanın bir yolunu bulmaktır” dedi.

Virüs şimdiye kadar bunu yapmakta çok başarılı oldu, ancak büyük soru, bunu yapmaya devam edip edemeyeceği veya bunun yerine sonunda bunu yapmak için olası tüm hileleri tüketip daha yönetilebilir bir endemiklik düzeyine yerleşip yerleşmeyeceğidir. Henüz kesin olarak bilmenin bir yolu yok.”

Neredeyse tam bağışıklık kaçışına sahip bir varyant veya varyant, bizi kimsenin bağışıklığı olmadığı – veya herhangi bir şekilde – erken bir pandeminin en korkunç günlerine geri götürebilir. gelişim çok ciddi bir enfeksiyondan kurtulmadan bağışıklık.

Ancak R346T mutasyonuna sahip BA.4.6 ve bağışıklıktan kaçış olasılığı, bu en kötü durum senaryosunun bir ön izlemesi olabilir. Ayrıca, ilaç endüstrisi ve sağlık kurumlarının, SARS-CoV-2 ve düzinelerce olan diğer tüm büyük koronavirüslere karşı çalışan evrensel aşılar oluşturma çabalarını iki katına çıkarmaları için bir argüman olabilir.

Geliştirme aşamasında olan yaklaşık bir düzine büyük “pan-koronavirüs” aşısı var. İki ana çaba, Norveç’teki Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu ve ABD hükümetinin Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsüdür.

Yeni küresel rotalarını geliştirmek için sırasıyla 200 milyon dolar ve 43 milyon dolar harcıyorlar. Duruşmalar, yıllar olmasa da aylar sonra. Hotez, “Yavaş yavaş daha kapsamlı bir koronavirüs aşısına doğru ilerliyoruz” dedi.

Pan-koronavirüs aşıları, 2020 sonlarında yüzde 90’dan fazla zirvede (ciddi hastalık ve ölüme karşı) olan mRNA aşılarından biraz daha az etkili olabilir.

Ancak virüs hayatta kalmak için defalarca mutasyona uğrasa bile insanları hayatta ve hastaneden uzak tutarak büyük ölçekte etkili olacak.