Trastornos musculoesqueléticos entre los refugiados sirios en el Sultanato de Turquía: vulnerabilidad, causa, diagnóstico y necesidad de servicios y productos de apoyo relacionados – Turquía

Dorothy Box, Oluvarantimi Athijosan-Ayodel, Hisem Yonso, Nathaniel Schreier, Timothy O’Ballon, Golden Denise, Celine Volken, Ahmed Areci, Isotta Pivoto, Ammar Hassan Beck, Abraham Akonson, Sarah y Banner

Fondo

A pesar de la evidencia de que las dificultades relacionadas con la MSI son comunes, se requieren datos epidemiológicos demográficos sobre trastornos musculoesqueléticos (MSI) en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) y servicios relacionados y productos de apoyo (AP). Según la Encuesta Mundial de Salud, los problemas relacionados con el movimiento y el dolor son uno de los problemas funcionales más comúnmente reportados entre los adultos mayores de 18 años, y más del 16,5% de los encuestados informaron tener dificultades leves o graves para “moverse”.

A pesar del mayor reconocimiento y compromiso con la inclusión de la discapacidad en contextos humanitarios, los datos de la ISM no están particularmente disponibles para las poblaciones de refugiados. Un estudio de refugiados sirios en Líbano y Jordania encontró que el 14,4% de los adultos tenían dificultades para caminar, aunque esta información se basó únicamente en el autoinforme y no pudo capturar todas las limitaciones funcionales relacionadas con la MSI. Los conflictos y el desplazamiento pueden aumentar directamente el riesgo de trauma y discapacidad, es decir, en el contexto de nuevos traumas y lesiones relacionadas con la guerra, especialmente en el contexto de servicios de salud interrumpidos o, indirectamente, a través de la pérdida / daño de infraestructura y estructuras sociales y AP. Estos riesgos pueden ser particularmente comunes en situaciones de desplazamiento en las que los países de acogida pueden tener diferentes niveles de acceso a la salud y la seguridad social, lo que ocasiona mayores desventajas y / o agravamiento. Se requieren datos sobre MSI para informar y defender los servicios para aumentar las actividades, la participación y la calidad de vida entre las poblaciones de refugiados marginadas.

La MSI puede ocurrir a partir de una variedad de afecciones de salud, incluidas afecciones neurológicas, musculoesqueléticas, del desarrollo y relacionadas con el dolor [including more than 150 of the 350 Global Burden of Disease (GBD) health conditions]; Por lo tanto, la evaluación de MSI es compleja. La evaluación rápida de la disfunción del tendón (RAM) es una herramienta de detección de discapacidad clínica verificada desarrollada por la Universidad de Oxford y la Evidencia internacional de discapacidad, etiología y diagnóstico del diagnóstico basado en la población de MSI (ICET). Utiliza un proceso de dos pasos que incluye seis preguntas de detección iniciales que evalúan las dificultades autoinformadas con el sistema musculoesquelético, seguidas de un examen dirigido por un médico. La RAM se ha utilizado en Ruanda, Camerún e India, donde se encontró que las ISM eran del 5,2%, 11,6% y 19,6%, respectivamente. La experiencia del uso de RAM en estos sistemas ha identificado la necesidad de revisar y actualizar las preguntas de detección, los métodos para asignar la presencia y la gravedad de la MSI y los métodos que incluyen la recopilación de datos sobre el servicio y AB. Y planificación de servicios de rehabilitación.

Se estima que el 64% de los refugiados sirios tienen su base en Turquía, con una población total de más de 3,6 millones. La mayoría (96%) vive en comunidades de acogida en zonas urbanas, periurbanas y rurales. En particular, en el momento de este estudio, alrededor de 20.000 refugiados sirios vivían en el distrito de Sultanbale, un suburbio de los suburbios de Estambul, y el mayor número de refugiados se alojaba en un solo distrito en el lado de Anatolia de la ciudad. No hay datos sobre MSI y los requisitos de servicios relacionados entre estas personas desplazadas, lo que impide la promoción y la planificación de servicios basados ​​en evidencia para esta población. Utilizando una versión actualizada de la herramienta RAM, este estudio tiene como objetivo evaluar la propagación, la etiología y el diagnóstico de la MSI y la necesidad de servicios relacionados y AP entre los refugiados sirios que viven en Sultanbali.