İşitme cihazları bunamayı önlemeye yardımcı olabilir

Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,^[1] Bu nedenle, işitme bozukluğunun ele alınması, bunamanın küresel yükünü azaltmanın kritik bir yolu olabilir.

“Kanıtlar, işitme kaybının orta yaştaki bunama için en önemli değiştirilebilir risk faktörü olabileceğini doğruluyor, ancak gerçek dünyada bunama riskini azaltmada işitme cihazı kullanımının etkinliği belirsizliğini koruyor. Çalışmamız, işitme cihazlarının işitme Shandong Üniversitesi’nden (Çin), işitme kaybının bunama üzerindeki potansiyel etkisini azaltmak için hafif ve uygun maliyetli bir tedavi olabilir” diyor.

Araştırmacılar, Birleşik Krallık Biobank veri tabanının parçası olan 437.704 kişinin verilerini inceledi. İşitme bozukluğunun varlığı ve işitme cihazı kullanımına ilişkin bilgiler, öz-bildirimli anketlerle toplandı ve hastane kayıtları ve ölüm kayıt verileri kullanılarak demans tanıları belirlendi. Çalışma katılımcısının işe alım sırasındaki ortalama yaşı 56 ve ortalama takip süresi 12 idi.

Katılımcıların yaklaşık dörtte üçünde (325.882/437.704) işitme kaybı yoktu ve kalan çeyrekte (111.822) bir miktar işitme kaybı vardı. İşitme kaybı olanların %11,7’si (13092/111822) işitme cihazı kullanmıştır.

Diğer faktörleri kontrol ettikten sonra, çalışma, normal işiten katılımcılarla karşılaştırıldığında, işitme cihazı kullanmayan işitme kaybı olan kişilerde tüm nedenlere bağlı bunama riskinin %42 daha yüksek olduğunu, buna karşın İşitme engelli kişilerde artmış bir risk bulunmadığını bildirdi. engelliler ve işitme engelliler. İşitme cihazları kullanılır.

Bu, kabaca, işitme cihazı kullanmayan işitme kaybı olan kişilerde %1,7’lik bir bunama riskine karşılık gelirken, işitme kaybı olmayan veya işitme kaybı olup işitme cihazı kullanan kişilerde %1,2’dir.

Birleşik Krallık’ta işitme kaybı olan kişilerin neredeyse beşte dördü işitme cihazı kullanmamaktadır.^[2] İşitme kaybı 40’lı yaşlarda başlayabilir ve bunama teşhisi konmadan önce kademeli bilişsel gerilemenin 20 ila 25 yıl sürebileceğine dair kanıtlar vardır. Bulgularımız, birisi işitme kaybı yaşamaya başladığında, işitme cihazlarının erken takılmasına yönelik acil ihtiyacı vurgulamaktadır. İşitme kaybı ve bunama ile olası bağlantılar hakkında farkındalığı artırmak, maliyeti düşürerek işitme cihazlarına erişimi artırmak ve işitme kaybını tespit etme, farkındalığı artırma ve tedavi sağlama konusunda birinci basamak sağlık çalışanlarına daha fazla destek dahil olmak üzere toplumun her yerinden ortak bir çaba gereklidir. İşitme cihazı takmak gibi,” diyor Dongshan Zhou.

Araştırmacılar ayrıca yalnızlık, sosyal izolasyon ve depresif semptomlar gibi diğer faktörlerin işitme kaybı ve bunama arasındaki ilişkiyi nasıl etkileyebileceğini de analiz ettiler. Çalışma analizi, işitme cihazı kullanımı ile bunama riskinin azalması arasındaki ilişkinin %8’den daha azının psikososyal sorunları iyileştirerek ortadan kaldırılabileceğini göstermektedir. Yazarlar bunun, işitme cihazı kullanımı ile ilerleyici bunamaya karşı koruma arasındaki ilişkinin, araştırılan dolaylı nedenlerden ziyade çoğunlukla işitme cihazlarının doğrudan etkilerinden kaynaklandığını öne sürdüğünü söylüyor.

Shandong Üniversitesi’nden (Çin) çalışma yazarı Dr. Fan Jiang, “İşitme cihazı kullanımı ile bunama riskinin azalması arasında bağlantı kurabilecek temel yollar net değil. Nedensel bir ilişki ve altta yatan yolların varlığını kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var” diyor.

Yazarlar, kişisel bildirimin kayırma hatası riski taşıdığını, bu çalışmanın gözlemsel olduğunu ve işitme kaybı ile demans arasındaki ilişkinin nörodejenerasyon veya diğer ortak mekanizmalar yoluyla ters nedensellikten kaynaklanabileceğini de içeren çalışmanın bazı sınırlamalarını kabul etmektedir. Buna ek olarak, katkıda bulunan birçok faktör açıklanmış olsa da, işitme cihazı kullananların sağlıklarına kullanmayanlardan daha fazla önem vermesi gibi ölçülmemiş faktörler de olabilir. Son olarak, BK Biobank’taki katılımcıların çoğu beyazdır ve çok az katılımcı, konuşma dili edinilmeden önce sağır veya işitme güçlüğü olarak doğmuştur; bu, bulguların diğer ırklara ve işaret dili kullanan sınırlı işiten insanlara genellenebilirliğini sınırlayabilir.

University College London’dan bu araştırmaya dahil olmayan Profesör Jill Livingston ve Dr. İşitme kaybı olan kişilerde bunama riski, randomize kontrollü çalışmalar olmadan mümkün olduğunca iyidir, bu mümkün veya etik olmayabilir, çünkü işitme kaybı olan kişilerin etkili tedavileri kullanması engellenemez. birey ve aileleri için pahalı olabilir. Bununla birlikte, bunamayı önlemek için işitme cihazlarının kullanılmasının uygun maliyetli ve uygun maliyetli olduğu bulunmuştur. Amerika Birleşik Devletleri’nde, işitme cihazları reçetesiz satın alınabilir hale gelmektedir. Kanıtlar, işitme kaybını tedavi etmenin işitme kaybını azaltmanın umut verici bir yolu olduğuna inandırıcıdır Demans riskleri Bu, işitme kaybı ve tespiti ile işitme cihazlarının kabul edilebilirliği ve kullanılabilirliği konusunda farkındalığı artırmanın zamanıdır. ”

Referanslar:

1. Demansın önlenmesi, müdahalesi ve bakımı: 2020 raporu Lancet Komite”, Prof. Gail Livingston, MD; Jonathan Huntley, MD; Andrew Somerlad, MD; Prof. David Ames, MD; Prof. Clive Ballard, MD; Prof. Sobi Banerjee, MD; Prof. Carol Brain, MD Tıp ; Profesör Alistair Burns, MD; Profesör Jessica Cohen-Mansfield, PhD; Profesör Claudia Cooper, PhD; Sergey G. Costafreda, PhD; Amit Dias, MD; Profesör Nick Fox, MD; Profesör Laura N. Gitlin, Ph.D.; Profesör Robert Howard, MD; Profesör Helen C. Callis, MD; Profesör Mika Kivimaki FMedSci; Profesör Eric B. Larson, MD; Profesör Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, Ph.D.; Profesör Karen Ricci, Ph.D; Profesör Kenneth Rockwood, MD Profesör Elizabeth L. Sampson, MD Quincy Samus PhD Profesör Lon S Schneider MD Profesör Geir Selbeck MD Linda Terry, Ph.D. ve Nahid Moghadam, Ph.D. 30 Temmuz 2020, Buradan ulaşabilirsiniz. neşter.
   DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6
2. Birleşik Krallık’ta yetişkinlerde işitme cihazı kullanımının korelasyonları: kişisel olarak bildirilen işitme güçlükleri, sosyal katılım, yaşam koşulları, sağlık ve demografi, Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh ve Piers D Dawes, Eylül Ekim 2019 kulak ve işitme.
   DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695

Referans: “İşitme cihazı kullanımı ile nedene ve belirli bir nedene göre demans arasındaki ilişki: Birleşik Krallık Biobank kohortunun analizi”, Fan Jiang, Ph.D.; Shiva Raj Mishra, Doktora; Nippon Shrestha, Doktora; Profesör Akihiko Ozaki, Ph.D.; Profesör Salim S. Virani, Doktora; Tess Bright, Doktora; Profesör Hannah Cooper, SCD; Profesör Chengchao Zhou, Ph.D. ve Profesör Dongshan Zhu, Ph.D., 13 Nisan 2023, Lancet Halk Sağlığı.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8

Bu çalışma, Çin ve Shandong Eyaleti Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Taishan Bursiyerleri Projesi, Çin Tıp Konseyi ve Çin Doktora Sonrası Bilim Vakfı tarafından finanse edildi. Yazar bağlantılarının tam listesi için makaleye bakın.