IBS hastaları için epidemiyolojik kaygı zor olmuştur. Konfor nasıl bulunur: çekimler

Milyonlarca Amerikalı, İrritabl Bağırsak Sendromundan muzdarip ve son iki yılda stres, mide problemlerini şiddetlendirdi. Meditasyon ve farkındalık uygulamak da dahil olmak üzere yardım etmenin yolları vardır.

Álvaro Tejero / AIM / Getty Images

Altyazıyı gizle

Altyazı anahtarı

Álvaro Tejero / AIM / Getty Images

Milyonlarca Amerikalı, İrritabl Bağırsak Sendromundan muzdarip ve son iki yılda stres, mide problemlerini şiddetlendirdi. Meditasyon ve farkındalık uygulamak da dahil olmak üzere yardım etmenin yolları vardır.

Álvaro Tejero / AIM / Getty Images

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 25 milyondan fazla insan arasındaysanız Huzursuz bağırsak sendromuBelirtilerinizin son iki yılda bir noktada kötüleşme olasılığı yüksektir. Veya ilk kez belirtileriniz olabilir.

Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde araştırmacı olan Kendra Camp, “Kabızlığın, ishalin ve karın ağrısının arttığına dair raporlar bulduk” diyor. o Ankete katılan IBS hastaları pandeminin başlarında yaşadıkları deneyimler hakkında endişe veya depresyon ile. %90’dan fazlası artan stres ve %81’i artan kaygı bildirdi. Bir ilaç firmasının sponsor olduğu başka bir araştırma bulundu IBS hastalarının yarısı Semptomlarını yönetmenin daha zor olduğunu söylüyorlar ve birçoğu pandeminin ortasında bir IBS salgını bildirdi.

Pandemi bir belirsizlik, izolasyon ve insanların refahları için bağımlı oldukları destekleyici kaynaklara erişim eksikliği ortamı yarattı” diyor. Susan SmithCalifornia Üniversitesi’nde Uygulayıcı Hemşire Bütünleştirici Sindirim Sağlığı ve Zindelik Programı. Diyet ve stres yönetimi tedavi yaklaşımını birleştiren Smith, irritabl bağırsak sendromunda hastaların beyin ve bağırsak arasındaki ilişkiyi anlamalarına yardımcı olur.

IBS bir zamanlar bir bağırsak sorunu olarak görülüyordu, ancak bilim adamları artık rahatsızlıkların bu şekilde olduğunu biliyorlar. Sinir sistemi, beyin ve bağırsaklar etkileşim halindedir. Mide ağrısı, gaz, şişkinlik ve anormal bağırsak hareketleri gibi IBS semptomlarına yol açan değişikliklere neden olabilir. Smith, “Beyin ve bağırsak arasında devam eden bir geri bildirim döngüsü var” diye açıklıyor. Bilgi, beyni bağırsaklara bağlayan vagus siniri boyunca akar, bu nedenle zihinde olup bitenler sindirim sistemini etkiler.

Tetikleyicileri Bulma

Stres, semptomları tetikleyebilen veya yönetilmesini zorlaştıran bir faktördür. Diyet, uyku, egzersiz ve sosyal ilişkiler de önemlidir. Smith, “Bütün bunlar sindirim sağlığında rol oynuyor” diyor.

Doktorlar ayrıca antibiyotik gerektirebilecek enfeksiyon veya aşırı bakteri üremesi gibi tetikleyiciler ararlar, ancak Smith’e göre amaç, tüm unsurları kapsamlı bir tedavi yaklaşımıyla sarmak.

Smith bilir Zihnin tam odaklanması Hastaların semptomlarıyla ilişkili kaygıyı gidermelerine yardımcı olabilecek bir kurs. 2020’de 8 haftalık kursa katılan hastalardan oluşan bir çalışmaya isim verildi. Stresi azaltmaya dayalı farkındalıkBuldum hastaların %71’i Gastrointestinal semptomlarda güçlü gelişmeler. Smith, “Yaşam kalitesinde ve genel refahta önemli bir gelişme oldu” diyor. Katılımcılara, şu anın farkındalığını artırmak, beklenti kaygısını azaltmak ve IBS semptomlarıyla ilişkili duyguları ve hoş olmayan hisleri artırabilecek geri bildirim döngüsünü durdurmak için bir dizi teknik öğretildi.

Araştırmaya katılan 52 yaşındaki Vicki Meyer, “Hayatımı değiştirdi” diyor. Başlangıçta hem üniversite içinde hem de dışında mide sorunları fark etti, ancak son yıllarda semptomları kötüleşti. “Ne zaman akşam yemeğine, öğle yemeğine ya da kahveye gitsem, çok fazla endişe ve korku hissederdim,” diye hatırlıyor, acilen bir banyo bulması veya restorandan ayrılması gerekebileceğini tahmin ediyor. Dışarı çıkmaktan kaçınmaya başladım.

Doktoru bir uyanıklık dersi önerdiğinde, tereddüt etti. “Muhtemelen odadaki en şüpheci kişiydim” diye hatırlıyor. “Düşündüm ki, ‘Ah, bir saat uzanmak zorunda kalacağım. Aklımı tamamen sakin tutamıyorum. “

Ama ders başladıktan sonra bağımlısı oldum. “Farklı meditasyon türleri uygulardık, vücut muayenesiüç dakika, nefes egzersiziya da yürürken meditasyon” diyor Meyer, bu yöntemlerin her birinin bir sakinlik hissi uyandırdığını ve vücuduna uyum sağlamak için yeni bir yol olduğunu açıklıyor.

Meditasyon, semptomlarını bir gecede değiştirmedi, ancak duygusal tepkilerini kontrol altında hissetmeye başladı. Endişesinin çoğunun, utanç verici bir restoran kazası beklemek gibi en kötü senaryoyu düşünmekten kaynaklandığını fark ediyor. Ama şu anda kalsaydım, durum gerçekten de korkunç değildi. Aklının neler olabileceğine dair bir hikaye oluşturmasına izin vermek yerine, düşüncelerini yeniden çerçevelemeyi öğrendi.

“İyi olacağım, her zaman bir banyo var,” derdi kendi kendine, yemek için dışarı çıkarsa, kendini masadan muaf tutmanın zarar vermeyeceğini fark etti. “Düşünme şeklimi değiştirdiğimde, çok daha düşük bir endişe düzeyim vardı ve çok az sorunla ya da hiç sorun yaşamadan yemeğimi bitirebildim.”

Araştırmalar, farkındalığın dikkati ve duygusal düzenlemeyi artırabileceğini gösteriyor. Meyer’in öğrendiği gibi Smith, “Dikkatinizi düzenleme konusunda daha iyi bir yeteneğiniz varsa, dikkatinizi daha yararlı bir şeye yönlendirebilirsiniz” diyor.

Mayer, bugünlerde çok daha iyi hissettiğini söylüyor. “Düşünme şeklinizi nasıl değiştireceğinizi bilmek ve bunun fiziksel sonuçlarını olumlu bir şekilde görmek çok güçlü” diyor. Meditasyon uygulamasına devam ediyor: “Bakkalda sırada beklerken bir iki dakika nefes egzersizi yapabilirsiniz.”

Doğru beslenmenin gücü

Listedekileri değiştirmek, insanların IBS’yi yönetmesi için bir başka önemli araçtır. “Çok etkili olabilecek diyet stratejileri geliştirdik” diyor. William ChiMichigan Üniversitesi’nde belgeleyen bir gastroenterolog Entegre bakımın faydaları.

Michigan, 2007’den beri özel bir sindirim sistemi beslenme programına sahip. Chi, “O zamanlar IBS hastalarını tedavi etmenin önemli bir parçası olarak diyetten bahsetmeye başladığımda, insanlar tam anlamıyla bana güldüler” diyor. “Ama şimdi hemen hemen her gastroenterolog, diyetin çözümün önemli bir parçası olduğunu kabul ediyor.”

Son 15 yılda, çok sayıda çalışma, beslenme stratejilerinin semptomları kontrol etmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.

bu FODMAP diyeti Araştırmacılardan en çok ilgiyi gördü. Araştırmalar arada bir yerde gösteriyor Katılımcıların %52 ila %86’sı semptomlarında önemli bir iyileşme olduğunu bildirdi Gaz ve şişkinliği azaltmak da dahil olmak üzere diyetin ardından. FODMAP diyeti, glüten, laktoz ve ekstra fruktoz (bazı meyvelerde ve mısır şurubunda bulunur) gibi bazı gıdaların yanı sıra bazı fındık, fasulye ve nişastalı sebzelerin ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını gerektirir. Avustralya’daki Monash Üniversitesi’ndeki araştırmacılar FODMAP diyetini açıklayın. Diyetimizdeki bazı bileşiklerin tamamen sindirilemeyeceği veya emilemeyeceği, bu nedenle bağırsak bakterileri tarafından fermente edildikleri kalın bağırsakta son bulabilecekleri anlayışına dayanmaktadır. Bu gaz ve şişkinliğe yol açar.

Michigan Üniversitesi’nde tedavi gören Michigan, Northville’den Karen Beningo, “Yararlarını neredeyse ilk hafta içinde gördüm” diyor. Geçen Ekim ayında FODMAP diyetine başladı ve enerji seviyesinin önemli ölçüde arttığını gördü. “Şişlik ve şişkinlik oldukça hızlı bir şekilde gitti” diyor. Diyeti sıkı bir şekilde takip ettikten sonra, şimdi diyetine bazı yiyecekler ekledi. Glutenin bir tetikleyici olduğunu biliyor, bu yüzden glutensiz kalıyor.

“Başka şeyler keşfettim ve çoğu zaten şüphelendiğim şeylerdi” diyor. Soğan, brokoli ve brüksel lahanasının yanı sıra bazı kuruyemişlerin onları gazlı hale getirdiğini fark ettim. “Ve bu sadece sistemimi sakinleştirip sonra onu yeniden devreye sokarak oldu. [them] Hemen hemen ‘Evet, bu şeylerle ilgili bir sorunum var’ vurguladım. Monash Üniversitesi FODMAP Uygulaması İnsanların diyeti takip etmelerine yardımcı olabilir, hangi yiyeceklerin uygun olduğunu, hangi miktarlarda ve hangilerinden kaçınılması gerektiğini açıklayabilir.)

Nereden yardım alıyorsunuz?

Beningo, büyük bir akademik merkezin yakınında yaşadığı için şanslıydı. Michigan Üniversitesi, GI programlarına, hastaları diyet değişiklikleri yoluyla destekleyebilecek, biraz sinir bozucu ve takip etmesi kafa karıştırıcı olabilen bir diyetisyen kaydetti. Ancak bu tür bir entegre bakıma erişimleri yoksa insanlar ne yapabilir?

Gastroenteroloji uygulamalarının çoğunda diyetisyen, psikolog veya stres yönetimi uzmanı yoktur. Chi, “Çoğu klinisyen, bilimi uygulamalarında göründüğü gibi etkili bir şekilde uygulayabilecek araçlara veya eğitime sahip değil” diyor.

Boşlukları doldurmak için insanların davranışsal bakıma, stres yönetimi araçlarına ve beslenme stratejilerine erişmelerine yardımcı olacak sanal desteğe doğru bir geçiş var. Chi, “Çevrimiçi kullanıma sunulan dijital araçlar, bu entegre stratejilerin daha ulusal bir ölçekte ölçeklenmesine yardımcı olacak” diyor. Üç örneğe işaret ediyor. meslekler ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı bir dijital cihazdır. Bilişsel davranışçı terapi Doktorların IBS hastalarına stresle başa çıkmaları için reçete edebileceği bir uygulama. zerdeçal CBT’ye dayalı başka bir dijital uygulamadır. bir de var sinirsemptomları yönetmeye yardımcı olmak için bağırsak güdümlü hipnoterapi sunan bir mobil uygulama.

Chi, “Bunların üçü de kanıta dayalıdır, yani hepsinin etkinliği göstermek için en az bir gözlemsel klinik çalışma yürüttükleri anlamına gelir” diyor. Geliştirme aşamasında olan birçok dijital ürün olduğunu söylüyor ve bazı şirketlerde araştırmacı olarak çalıştığını da sözlerine ekliyor. Chi, bunların nasıl etkili bir şekilde kullanılacağını daha iyi anlamak için bazı araçlarla büyük ölçekli klinik denemelerin planlandığını söylüyor. “Bu çok hızlı büyüyen bir alan” diyor.