CDC, yeni maske direktifine yol açan Covid-19 süperenfeksiyonunun ‘önemli keşfini’ paylaşıyor

Araştırmacılar, tam olarak aşılanmış 127 kişi ile aşılanmamış, kısmen aşılanmış veya bilinmeyen bir aşı durumu olan 84 kişi arasında viral yüklerin benzer olduğuna dair kanıtlar buldular. Viral yük, birinin virüsü başkalarına bulaştırma olasılığının bir göstergesidir.

Walensky Salı günü bu bulguları gözden geçirirken, “yüksek” veya “önemli” Covid-19 bulaşı olan bölgelerdeki kişilerin kapalı mekanlarda maske takmaya devam etmesi gerektiği konusunda rehberlik etti. ABD nüfusunun %75’inden fazlası bu bölgelerde yaşıyor.

Walensky Cuma günü yaptığı açıklamada, delta varyantının benzer viral yüklere yol açtığı bulgusunun “güncellenmiş CDC maskesi önerisine yol açan çok önemli bir bulgu olduğunu” söyledi.

“Maskeleme önerisi, aşılanmış halkın, aşılanmamış veya bağışıklığı baskılanmış sevdikleriniz de dahil olmak üzere, virüsü yanlışlıkla başkalarına bulaştırmamasını sağlamak için güncellendi.”

sorular kaldı

Delta’dan önce, aşılamanın bulaşmayı etkilemesi muhtemel faktörleri etkilediği biliniyordu. Aşılanan kişiler daha düşük virüs yüküne sahip olma eğiliminde olmakla kalmadı, aynı zamanda daha hafif semptomlara sahip oldular ve daha kısa sürede hastalandılar.

Ancak araştırmalar deltaların daha agresif yayıldığını göstermiştir. Örneğin, bu ayın başlarında Çinli bilim adamları, deltalarla, önceki türlere göre yaklaşık 1000 kat daha yüksek viral yükleri tanımladılar.

Perşembe günü, dahili bir CDC belgesi, delta varyantının su çiçeği kadar bulaşıcı olduğunu, erken türün soğuk algınlığına benzediğini söyledi. Bu, belirli koşullar altında, enfekte bir kişinin, bir salgının başlarında ortalama olarak iki veya üç kişiye bulaştırmış olabileceği anlamına gelir. Ama şimdi delta ile bu sayı beşten dokuza kadar olabilir.

Walinsky Perşembe günü geç saatlerde CNN’e verdiği demeçte, “Bildiğimiz en bulaşıcı virüslerden biri. Kızamık, su çiçeği, yani – hepsi orada” dedi.

CDC belgesi ayrıca, varyantın daha ciddi hastalıklara da neden olabileceğine dair raporlara atıfta bulundu.

Ancak benzer viral yüklerle bile, aşılı kişilerin aşısız insanlar kadar bulaşıcı olduğu kesin değildir.

Araştırmaya dahil olmayan San Francisco California Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Monica Gandhi, dedi.

Gandhi, bağışıklık sisteminin – antikorlar ve T hücreleri de dahil olmak üzere – bir kişinin ne kadar bulaşıcı olduğunun bir göstergesi olarak polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri ile ölçülen viral yükün kullanılmasıyla ilgili önemli soruları gündeme getiren birçok parçası olduğunu söyledi.

Yeni rapor, penetran enfeksiyonlar arasındaki benzer viral yükler için “bu bulguları doğrulamak için mikrobiyolojik çalışmaların gerekli olduğunu” söylüyor. Ayrıca, tespit edilme olasılığı daha düşük olduğu için “asemptomatik penetrasyon enfeksiyonunun yeterince temsil edilemeyebileceğini” de belirtmektedir.

Bu haftanın başlarında Walensky, salgınla ilgili devam eden araştırmaların bu doğaüstü enfeksiyon meydana geldiğinde ne olduğu hakkında daha fazla bilgi vermeye yardımcı olacağını söyledi.

“Artık bu aşılanmış insanların ilerlemeye olan etkisini anlamak için bu grupları takip etmeye devam ediyoruz” dedi. “Fakat tekrarlamak istiyorum, bulaşmanın büyük çoğunluğunun aşısız kişilerde ve aşısız kişiler aracılığıyla gerçekleştiğine inanıyoruz.”

Aşı olmak için daha fazla neden

Delta ile bile, Covid-19 aşıları virüsün yayılmasını azaltmaya devam ediyor. Ayrıca, aşılanmış kişilerin hastaneye yatma olasılığı çok daha düşüktür.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) dahili belgesi, aşıların ciddi hastalık veya ölüm riskini 10 kat veya daha fazla azalttığını ve enfeksiyon riskini üç kat azalttığını tahmin ediyor.

Walinsky bu hafta, “Aşılama, ciddi hastalıkları, hastaneye yatışları ve ölümleri önlemeye devam ediyor – Delta ile bile” dedi.

Son çalışmada Massachusetts sakinlerinden hiçbiri ölmedi ve sadece beşi hastaneye kaldırıldı.

Bu beş kişiden biri aşısızdı ve altta yatan tıbbi durumları vardı ve dördü aşılıydı. Aşılanan gruptan birine Pfizer aşısı, diğer üçüne Johnson & Johnson uygulandı. Aşılanan bireylerin yaşları 20 ile 70 arasında değişiyordu ve ikisinin altta yatan sağlık sorunları vardı.

Bölgeyi 3-17 Temmuz tarihleri ​​arasında ziyaret eden en az 22 eyaletten gelen ziyaretçiler arasında ek enfeksiyonlar tespit edildi. Binlerce kişi yaz şenlikleri için toplandı ve enfekte olmuş kişiler “barlar, restoranlar ve konukların kiralık evlerini içeren mekanlarda kalabalık iç ve dış mekan etkinliklerine” gittiklerini bildirdi.

Bu bulgular CDC’yi virüs bulaşma seviyesinin daha yüksek olduğu alanlar için kılavuzunu güncellemeye sevk etse de, çalışma Barnstable County’nin salgına kadar bu alanlardan biri olmadığını belirtiyor. 3 ve 17 Temmuz arasında, günlük yeni vakalar, 100.000 sakin başına 14 günlük ortalama 0’dan 177 vakaya yükseldi.

Çalışma, “COVID-19’un önemli veya yüksek bulaşma oranına sahip olmayan yargı bölgelerinin bile, aşılama durumuna bakılmaksızın kapalı kamusal alanlarda gizlenme de dahil olmak üzere önleme stratejilerini genişletmeyi düşünebileceğini” belirtiyor.

Walinsky Perşembe günü geç saatlerde CNN’e verdiği demeçte, “Bunu kontrol altına almak için ihtiyacımız olan önlemler — aşırı. İhtiyacınız olan önlemler aşırı” dedi.

Çalışma ayrıca, özellikle aşılanmış popülasyon arttıkça, penetran enfeksiyonların beklendiğini de belirtmektedir. Yazarlar, “Nüfus düzeyinde aşı kapsamı arttıkça, aşılanmış kişilerin COVID-19 vakalarının daha büyük bir bölümünü oluşturması muhtemeldir” diye yazdı.

CNN daha önce Provincetown ile bağlantılı bir salgın bildirmişti. Yerel yetkililere göre, şimdiye kadar toplamda en az 882 vaka grupla bağlantılı ve bunların yaklaşık %60’ı Massachusetts’te ikamet ediyor.

Provincetown yöneticisi Alex Morse Cuma günü CNN’ye verdiği demeçte, şehrin olumlu bir dönüş yapıyor gibi göründüğünü söyledi – kapalı bir maske yerinde ve pozitif test oranı düşüyor.

Morse, CNN muhabiri John Berman’a verdiği demeçte, “Doğru yönde ilerlediğimizi düşünüyoruz, ancak son birkaç hafta içinde burada olanlardan açıkça endişe duyuyoruz.”

CDC’nin tavsiyelerini güncelleme kararına aşina olan bir kaynak, daha önce CNN’ye, viral yük bulgularına ek olarak, genel delta yayılımının ve aşının umulandan daha az alımının, direktifin son yinelemesinde kilit rol oynadığını söyledi.