Covid-19: Neden Yaşlı İnsanlar Orantısız Yüksek Oranlarda Omicron’dan Ölüyor?

Yeni Zelanda’da Covid’den ölenlerin büyük çoğunluğu 70 yaşın üzerinde ve yaşlılarımız da beklenenden daha yüksek oranlarda ölüyor. ne oluyor? Chris Hyde bildiriyor.

Omicron’daki dev kayakla atlamadan sakının.

İstatistikleri göster 70 yaşın üzerindeki insanlar varyanttan tamamen çekiniyor, ancak pozitif test edenler orantısız şekilde yüksek oranlarda ölüyor.

16 Ağustos’tan bu yana 90 yaş üstü kişilerde 1.000’den az, 80 yaş üstü kişilerde ise 5.000’den az Kovid vakası tespit edildi. 70-79 yaş grubunda ise 10.000’in biraz üzerinde vaka tespit edildi.

Ancak, 70 yaş üstü olanlar Ağustos ayından bu yana Covid vakalarının yalnızca yüzde 2,5’ini oluştursalar da, şimdi Covid ölümlerimizin %75’inden fazlası.

Daha fazla oku:
* Covid-19 Omicron Zirvesi’nden sonraki hayat: Yuvarlanan dalgalar, masa üstü bir dağ mı yoksa uzun bir yılan kuyruğu vakası mı?
* Covid-19: Yeni Zelanda, Hong Kong’da yüzlerce kişinin ölümüne neden olan Omicron’un ‘mükemmel fırtınasından’ nasıl kaçınıyor?
* Covid-19: Aşı, Yeni Zelanda’da Omicron varyantı ile hastaneye yatış şansını nasıl etkiler?
* Covid-19: Yaşlı, savunmasız kiviler, Omicron vakaları zirveye ulaştığında ‘barınmaya’ çağırdı

1990’ların oldukça üzerinde, vaka ölüm oranı keskindi – şimdiye kadar Omicron için pozitif test edenler için, yüzde 7 öldü.

Elbette bu beklenen bir şeydi, ama belki o ölçüde değil.

Melbourne Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Profesör Tony Blakely, Kovid’in yaşlıları nasıl etkilediğini ölümden kaynaklanan “dev bir kayakla atlama” olarak nitelendirdi.

Kayakla atlama, yaşla birlikte Covid ölüm riskinin çok dik bir eğimini gösterir ve risk her beş ila sekiz yılda bir kabaca ikiye katlanır.

O ortalama 90 yaşında 70 yaşındaki birinden 10 kat daha fazla Covid’den ölme olasılığıve 18-29 yaşlarında ölme olasılığı 680 kat daha fazladır.

Blakely’nin modelleri, Omicron ile enfekte olan 90 yaş üstü 100 kişi aşılanırsa, ikisinin öleceğini öne sürdü.

Ayrıca, 90’lı yıllarda 100 aşılanmamış Omicron yakalanırsa, 6,5’in (ortalama olarak) öleceğine inanıyordu.

90 yaşın üzerinde ölen herkes aşılanmaz, ancak çok azı vardır. ne oluyor?

Yaşlılarımızın öldüğü yer

Sağlık Bakanlığı verileri Ağustos ayından bu yana Covid-19’dan ölen 70 yaş üstü kişilerin sadece yüzde 12’sinin önceden yoğun bakıma alındığını gösteriyor.

Yoğun bakımda ölmüyorlar, evde ölmüyorlar, en azından çok sayıda ya da sağlık sistemimizin arızaları yaslı aileler tarafından paramparça edilecek.

Uzmanlar, yoğun bakım ünitesi sayılarının düşük olmasının aslında 90’dan fazla kişi arasındaki ölüm oranının neden bu kadar yüksek olduğuna dair bir fikir verdiğini söylüyor.

Blakely, yoğun bakım ünitesine kabul edilmeyen ölümlerin yüzde 88’inin çoğunun, sakinlerin zaten diğer hastalıklar için palyatif bakım aldığı darülaceze bakım tesislerinde olduğunu söylüyor.

Yeni Zelanda’da her yıl 30.000 ölümün yaklaşık üçte biri Zaten yaşlı bakım tesislerinde olduCovid’den önce bile.

Yaşlı Bakım Derneği CEO’su Simon Wallace, Sağlık Bakanlığı’ndan salgın sırasında dinlenme evlerinde kaç kişinin Covid’den öldüğüne dair veri almanın büyük bir zorluk olduğunu söyledi.

“Özellikle Omicron salgını sırasında huzurevlerinde çok sayıda ölüm olduğunu biliyoruz, ancak size kesin sayı söyleyemem.”

Wallace, Yeni Zelanda’da yaşlıların gerçekten öldüğü sadece üç yer olduğunu söyledi – huzur evleri, hastaneler veya bakım evleri. Çok küçük bir yüzdesinin evlerinde öldüğünü söyledi.

“Hasta olduklarında rahat evlerimizden birindelerse, tercihimiz onları diğer evlerinde tutmaktır, çünkü orası temelde onların evidir.

“Omicron salgınıyla kesinlikle yapmaya çalıştığımız şey buydu.

“Birçoğunun altında yatan başka koşullar var, bazıları palyatif ve yaşam sonu bakımında olacak ve onları taşımak doğru olmaz.

“Aslında bakanlık ve DHB ile sahada kalmayı tercih eden insanları hastaneye götürmemeleri konusunda güçlü bir şekilde savunduk.”

Sağlık Bakanlığı sözcüsü, yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyacı olan Covid’li kişilerin tedavisinin reddedilmediğini, ancak hastaların tedaviden fayda görme olasılığı varsa orada tedavi edildiğini söyledi.

“Bazı durumlarda, örneğin palyatif bakım alıyorlarsa, hastanın koğuşta bakım almaya devam etmesinin en iyisi olduğu belirlendi.”

Bloomfield, palyatif bakım için bazı Covid ölüm vakalarında ailelerin ve etkilenen kişinin yoğun bakım seçeneğini tercih ettiğini söyledi.

Blakely, 1990’larda yüzde 7’lik bir vaka ölüm oranının, aşılanmış olsalar bile darülaceze bakım tesislerinde yoğunlaşmasının daha mantıklı olacağını söyledi.

“Aslında bu hiç de gerçekçi değil. Toplumda yaşayan 90 yaşındaki sağlıklı bir kişi için yüzde 7 daha yüksek olabilir, ancak insanların palyatif bakımda olduğu yaşlı bakım tesislerinde değil – orada çok büyük bir fark var.”

Ama yine de dikkate alınması gereken başka faktörler de var.

Yaşlılarımız için aşı oranları

Canterbury Üniversitesi İstatistik Profesörü Profesör Michael Plank, şimdiye kadar Omicron salgını sırasında ölen yaşlıların aşı durumunun önemli bir bileşen olduğunu söyledi.

1970’lerde şimdiye kadar meydana gelen 235 ölümün 59’u tam olarak aşılanmadı veya güçlendirilmedi, tüm ölümlerin dörtte biri, Sağlık Bakanlığı verileri ortaya çıktı.

1990’lardaki ölümlerin yaklaşık üçte biri tam olarak aşılanmamıştı.

70 yaş üstü nüfusun sadece yüzde üç veya dördünün tam olarak aşılanmadığı göz önüne alındığında, aşılanmamış yaşlı yetişkinlerin aşılı yaşıtlarından çok daha yüksek oranlarda Covid’den ölmekte olduğu açıktır.

Otago Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Profesör Peter McIntyre, yaşlı insanları ne kadar iyi aşıladığımızdan dolayı Omicron’u hazırlamamızın bir tür zafer olduğunun tartışılabileceğini söyledi.

“Çizdiğim kontrast olacak Hong Kong deneyimiMcIntyre diyor.

“Aşı tarafından çok emildiler, ancak hükümetleri başka hastalıkları varsa aşı yaptırmanın kötü bir fikir olduğunu söylediği için çocuklar ve yaşlı nesil ile ilgili tereddütler oldu.

“Bu, bir dosyanın ortaya çıkmasına neden olan çok kötü bir fikir olduğu ortaya çıktı. Büyük bir ölüm tsunamisi Çünkü onlarda bu korumasız insanlar var. Yani bu Hong Kong verilerine bakabilir ve burada Yeni Zelanda’da çok da kötü durumda olmadığımızı söyleyebilirsiniz.”

Kayda değer bir şey, güçlendirici aşının 90’larda ilk iki aşı kadar popüler olmamasıydı.

Mart ayının sonunda, 80-89 yaş grubundakilerin yüzde 93’üne kıyasla yüzde 89’u destekleyici doz aldı.

Sağlık Bakanlığı sözcüsü, takviye dozu almaya hak kazanan 90 yaş üstü kişilerin yüzde 94’ünün bunu aldığını, dolayısıyla bu sayıların artmaya devam edebileceğini kaydetti.

Bir destek dozu alanlar için, hayatta kalma garantisi olmasa da etkiliydi; 70 yıl boyunca ölümlerin yüzde 37’si, güçlendirilenlerden (eğer güçlendiricinin hiçbir etkisi olmasaydı, bu sayının yüzde 89 olmasını beklersiniz).

Grip eksikliği yaşlılarımızı savunmasız bırakıyor mu?

Sağlık Bakanlığı, Blakely ve Blank, pandemi başladığından beri ülkeyi grip olmadan iyi yönetmenin bir faktör olabileceği konusunda hemfikir, ancak belki de önemli bir faktör değil.

Blakely’nin dediği gibi, Yeni Zelanda’daki savunmasız insanlar, bulaşıcı hastalıkları önlemek için karantinalar ve sınırların kapatılması sayesinde son birkaç yılda daha uzun yaşadılar.

Ölüm oranında büyük bir fark yarattığına ikna olmadı, ancak “küçük bir bileşen olabilir”.

Planck, yaşlı gruplardaki ölüm oranlarının son iki yılda daha düşük olduğu ve “bunun bir rol oynayabileceği” kesin.

Bakım evlerinde “sıkı” Covid testi

Blakely, yüksek ölüm oranlarının genellikle ülkelerin yeterince test yapmadığı basit gerçeğiyle açıklanabileceğini söyledi.

Peki yaşlılarımızı yeterince test ediyor muyuz?

Evet ve hayır. Blakely, aksi takdirde sağlıklı, tam aşılı ve evde yaşayan yaşlı yetişkinlerin Omicron semptomlarına sahip olmayabileceğini ve bu nedenle hızlı bir antijen alamayabileceğini söyledi.

Semptomların kontrollü bir ev konforu ortamında ortaya çıkması daha olasıdır ve Darülaceze Bakım Derneği’nden Wallace, bu tesislerde testlerin “sıkı” olduğunu söyledi.

Yaşlı bakımı tesislerinin sakinleri için mevcut yönergeler, semptomları varsa test edilmeleri gerektiğidir.

Pozitifse, evin geri kalanının tamamı test edilir – veya bazen, bir kişinin tesiste yalnızca bir koğuşta tecrit edildiği gösterilebilirse, yalnızca o koğuş test edilir.

Yaşlılarımızın genel nüfusa göre daha yüksek oranlarda test edildiğine, ancak onlar için sürveyans testine gerek olmadığına dikkat çekiyor.

Wallace, Omicron salgını yükselirken bile, yaşlı bakım tesislerine RAT tedarikinin birkaç hafta boyunca sinir bozucu bir şekilde istikrarsız olduğunu söyledi. Tedarik sorunlarının sadece birkaç hafta önce çözüldüğünü söyledi.

Bakanlık sözcüsü, bazı sakinlerin Covid için pozitif test ettiğini, ancak bunun “sadece ölümden sonra tespit edildiğini” belirtmenin önemli olduğunu söyledi.

Covid-19 nedeniyle ölüm

Yaşlılarımız arasında bildirilen Covid ölümlerine ilişkin veriler belirsiz olabilir.

Yetkililer, Kovid-19 testi pozitif çıktıktan sonraki 28 gün içinde ölen insanların ölümlerini bildirdi. Bildirilen ölümlerin sayısı, ölümlerine yalnızca virüs neden olanlardan ziyade Covid-19 virüsünden ölenleri içerebilir.

Bakanlık çalışıyor Covid-19’dan ölenler hakkında daha net veriler sağlamak Ancak yetkililer, bunun ölümlerin bildirilmesinde gecikmelere neden olabileceğini kabul ediyor. Ve bazı insanlar için, ölüme Covid’in mi yoksa başka bir sağlık durumunun mu sebep olduğundan emin olamayabiliriz.

Verilerin bize gösterdiği şey gerçekçi bir okumadır. Ölümden kaynaklanan “dev kayakla atlama” hala orantısız bir şekilde yaşlı vatandaşlarımızı etkiliyor. İçinde Son vaka sayıları17 ölümün tümü 50’nin üzerinde ve altısı 80 ve üzerindeydi.